Urgencia odontológica ambulatoria en la población de la red pública de salud en Chile, 2017-2020 / Outpatient dental emergency in the population of the public health network in Chile, 2017-2020

OBJETIVO Describir la tendencia de las consultas de urgencia odontológica ambulatoria registrada en la población atendida en la red pública de salud en Chile entre los años 2017 y 2020. MATERIALES Y METODOS Diseño de estudio ecológico. Se evaluaron las consultas de urgencia odontológica ambulatoria obtenidas del Registro Estadístico Mensual (REM) del Ministerio de Salud de Chile entre los años 2017 y 2020. Se calculó la tasa de consulta por urgencia odontológica ambulatoria (UOA) considerando el total de consultas de urgencias con Garantía explícitas en salud en el numerador y la población beneficiaria registrada por el Fondo Nacional de salud en el denominador, amplificado por 1000 para cada año de estudio. Las tasas se especificaron por sexo, grupo etario (<20 años; 20 a 64 años y 65 y más años), y zona geográfica de Chile (zona norte, centro y sur). RESULTADOS Se registraron un total de 27.639.889 consultas odontológicas en la red pública de atención de salud en el país, de estas, 1.345.390 corresponden a consultas por UOA. Se observó una disminución de la tasa de consulta por urgencia odontológica ambulatoria hacia el año 2020 (variación porcentual de -17,93%). La tasa de consultas es levemente mayor en mujeres, en edades entre 20 a 64 años y en la zona norte y sur del país. CONCLUSION Se observa una disminución sostenida en la tasa de consultas por UOA en la red pública de salud del país, lo que podría reflejar la existencia de un mayor acceso de la población a resolver los problemas de salud bucal en el nivel primario de atención asociado al desarrollo de diferentes programas de alud bucal. Sin embargo hay que ser cautelosos con la interpretación considerando que durante el periodo Chile vivió un estallido social e hizo frente a la pandemia por COVID-19

AIM To describe the trend of outpatient dental emergency registered in the population attended in the public health system in Chile between 2017 and 2020. MATERIALS AND METODOS Ecological study design. Outpatient dental emergency obtained from the Statistical Registry (REM) of the Ministry of Health of Chile between 2017 and 2020 were evaluated. The consultation rate for outpatient dental emergency (OUA) was calculated considering the total number of emergency consultations with Explicit health guarantees in the numerator and the beneficiary population registered by the National Health Fund in the denominator, amplified by 1,000 for each year of study. The rates were specified by sex, age group (<20 years; 20 to 64 years and 65 years and over), and geographical area of Chile (north, center and south). RESULTS A total of 27,639,889 dental consultations were registered in the public health care network in the country, of these, 1,345,390 correspond to consultations by UOA. A decrease in the outpatient dental emergency consultation rate was observed towards the year 2020 (percentage variation of -17.93%). The consultation rate is slightly higher in omen, between the ages of 20 and 64, and in the north and south of the ountry.CONCLUSION A sustained decrease in the consultation rate for UOA in the country's public health system is observed, which could reflect the existence of a greater access of the population to solve oral health problems at the primary level of care associated to the development of different oral health programs. However, one must be cautious with the interpretation considering that during the period Chile experienced a social explosion and faced the COVID-19 pandemic

Efectividad de la simulación en la educación médica desde la perspectiva de seguridad de pacientes / Simulation in medical education from the perspective of patients safety

We herein review the association between patients’ safety and simulation methods for medical education. This evidence should help to change the present paradigm in medical education, where there is still reticence towards this education method. A total of 20 papers on the subject were reviewed. Ninety percent of these articles conclude that simulation contributes to patient safety, 5% conclude that the evidence is uncertain and 5% conclude that the effects will be seen in the next decade. Thus, the majority of papers support the use of simulation in medical education as a method that improves patients’ safety.

Infección por Cyclospora cayetanensis: Revisión a propósito de tres casos de diarrea del viajero / Cyclospora cayetanensis infection: Updated review a propos of three cases of traveler's diarrhea

Human infection by Cyclospora cayetanensis, namely cyclosporiasis, can cause a wide range of symptoms in immunocompetent patients, from mild to severe diarrhea. Immunocompromised patients can present with chronic diarrhea and it has been recognized as a cause of traveler's diarrhea. We report three patients who traveled from Chile to Peru, who presented upon returning with prolonged traveler's diarrhea. A literature review about cyclosporiasis is presented, with emphasis on the clinical, epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of this disease.

Misoprostol intracervical vs. vaginal: características clínicas en la inducción del parto / Misoprostol intracervical or vaginal. Clinics characteristics in delivery induction

Misoprostol (Cytotec, Searle de México, S. A.), una prostaglandina sintética (PG) análoga de la E, fue administrada a 100 mujeres embarazadas durante el tercer trimestre (edad gestacional media de 39,4 semanas), en dosis de 100 mcg para la inducción del parto. La vía de administración fue vaginal (n=68) o intracervical (n=32), con una distribución aleatoria. Después de unas pocas horas, tras una aplicación única del medicamento, 95 pacientes iniciaron una labor activa de parto, otras 4 pacientes la iniciaron posterior a una segunda aplicación, 24 horas después. No se encontró alguna diferencia estadísticamente significativa con respecto al resultado del embarazo o la madurez cervical, clasificada según el puntaje de Bishop, al comparar las dos vías de administración. La edad y paridez tampoco mostraron diferencias estadísticamente significativas como factores que modularan la respuesta al medicamento. Ochenta y tres pacientes tuvieron un parto vaginal dentro de las primeras 18 horas posterior a una única aplicación del medicamento. De las 4 pacientes que recibieron una segunda dosis vaginal (n=2) o intracervical (n=2), tres tuvieron partos vaginales. La tasa global de cesáreas fue del 12 por ciento . En 4 pacientes se observaron efectos colaterales sistématicos maternos mínimos, relacionados con el medicamento. Hubo taquisistolia en 11 casos, en uno de los cuales se detectó sufrimiento agudo que se resolvió con tratamiento tocolítico. La administración local de misoprostol logró la maduración cervical y la labor de parto activa

Antecedentes psiquiátricos en el suicidio por precipitación de altura / Psychiatric conditions in suicide by jumping from heights

Se estudian las características demográficas y los antecentes psiquiátricos de las víctimas de suicidios por precipitación de altura acaecidos entre 1983 y 1985 (Instituto Médico Legal de Santiago). En el período señalado hubo 26 suicidios por precipitación de altura, correspondientes a 13 hombres y a 13 mujeres. En los hombres el suicidio se dio con una frecuencia similar en los distintos grupos etarios. En las mujeres, el 69,2% de las suicidas eran mayores de 50 años. En el 86,3% de los casos había antecedentes de trastornos psicológicos o conductuales y en un 54,5% había un diagnóstico psiquiátrico formal, siendo la Esquizofrenia el más frecuentemente formulado. El 59% de los suicidas había tenido ideación o conductas autodestructivas previas. Los presuntos motivos desendenantes predominantes fueron las dificultades económicas en los hombres (85,7%) y el aislamiento social en las mujeres (66,6%)